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平戸市消費生活センター・市民総合相談室 相談シート

相談内容について、下記色付きセルに必要事項を入力してください。
なお相談内容については、相談事業以外に使用することはありませんのでご安心ください。

相談者自身について
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市外局番から記入。平日8:30~17:00に連絡可能な番号を記入。

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相談内容

相談内容を具体的にご記入ください。
(誰が・いつ・何を・どうしたか など簡潔に入力してください。)

契約に関する相談の場合ご記入ください。
契約(購入)年月日

契約(購入)金額

 円

あなたが当事者でない場合ご記入ください。
当事者のお名前

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