申請書ダウンロード
住民票・戸籍・くらし関係
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| 【郵便請求専用】戸籍証明書等交付請求書 | PDF (197KB) |
市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
| 戸籍証明書等交付請求書 | PDF(140KB) 委任状 (66KB) |
市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
| 住民票の写し等交付請求書 | PDF(125KB) 委任状 (66KB) |
市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
| 印鑑登録申請書 | PDF(74KB) |
市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
| 印鑑登録申請書 代理権授与通知書 | PDF(37KB) |
市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
| 印鑑登録証明書交付請求書 | PDF(43KB) |
市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
| 住民異動届 | PDF(267KB) |
市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| 妊娠届 | PDF(457KB) |
福祉部 こども未来課 母子保健班 |
| 改葬許可申請書 | PDF(22KB) |
市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
| 自動車臨時運行許可申請書 | 市民生活部 市民課 戸籍住民班 |
税務関係
| 様式の種類 | 内容 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|---|
| 各種証明交付申請書 | 各種証明交付申請書(委任状含む) | 財務部 税務課 総務徴収班 | |
| 各種証明交付申請書（記入例） | PDF(70KB) |
||
| 納税証明書交付申請書（競争入札参加資格審査申請用） | |||
| 納付額確認書（委任状含む） | |||
| 個人住民税 | 給与支払報告・特別徴収にかかる給与所得者異動届出書 | PDF(1101KB) |
財務部 税務課 住民税班 |
| 特別徴収義務者の所在地・名称変更届出書 | PDF(33KB) |
財務部 税務課 住民税班 | |
| 普通徴収から特別徴収への切替届出書 | PDF(56KB) |
財務部 税務課 住民税班 | |
| 給与支払報告書（総括表） | Excel (61KB) |
財務部 税務課 住民税班 | |
| 給与支払報告書（個人別明細書） | Excel(88KB) |
財務部 税務課 住民税班 | |
|
市県民税・国民健康保険税申告書 |
Excel(247KB) |
財務部 税務課 住民税班 | |
| 固定資産税 | 固定資産税関係証明書等申請書(委任状含む) | PDF(80KB) |
財務部 税務課 固定資産税班 |
| 記入例 | PDF(102KB) |
財務部 税務課 固定資産税班 | |
| 軽自動車税 | 軽自動車税納税証明書(車検用)交付申請書 | PDF(40KB) |
財務部 税務課 総務徴収班 |
| 記入例 | PDF(37KB) |
財務部 税務課 総務徴収班 | |
| 法人市民税 | 法人等の異動変更届 | PDF(109KB) |
財務部 税務課 住民税班 |
| 法人等の設立・設置届出書 | PDF(87KB) |
財務部 税務課 住民税班 | |
| 公売 | 保管依頼書 | Excel(29KB) |
財務部 税務課 総務徴収班 |
| 共同入札者持分内訳書 | PDF(7KB) |
財務部 税務課 総務徴収班 | |
| 共有合意書 | Excel(31KB) |
財務部 税務課 総務徴収班 | |
| 委任状 | Excel(32KB) |
財務部 税務課 総務徴収班 | |
| 所有権移転登記請求書（不動産） | Excel(36KB) |
財務部 税務課 総務徴収班 | |
| 所有権移転登録請求書（自動車） | Excel(32KB) |
財務部 税務課 総務徴収班 | |
| 送付依頼書 | Excel(32KB) |
財務部 税務課 総務徴収班 | |
| 公売保証金納付書兼支払請求書兼口座振替依頼書 | Excel(41KB) |
財務部 税務課 総務徴収班 |
国民健康保険関係
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| 国民健康保険・国民年金関係届 | 様式(134KB) |
市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
| 高額療養費支給申請書 | 様式(83KB) |
市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
| 限度額適用・標準負担額減額認定申請書 | 様式(97KB) |
市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
| 食事療養費標準負担額減額差額支給申請書 | 様式(93KB) |
市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
| 療養費支給申請書 | 様式(102KB) |
市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
| 国民健康保険税特例対象被保険者等申告書 | 様式(85KB) |
市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
| 被保険者証再交付申請書 | 様式(107KB) |
市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
| マル学・マル遠被保険者証交付申請書 | 様式(106KB) |
市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
| 特定疾病認定申請書 | 様式(86KB) |
市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
福祉・保育所関係
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| 福祉医療（福祉医療費支給）申請書 | PDF(68KB) |
福祉部 こども未来課 子育て支援班 |
| 保育所入所申込書 | PDF(49KB) |
福祉部 こども未来課 子育て支援班 |
| へき地保育所入所申請書 | PDF(10KB) |
福祉部 こども未来課 子育て支援班 |
介護保険関係
給付関係
| 様式の種類 | 内容 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|---|
|
住宅改修費 |
01 住宅改修支給申請書 | Excel(67KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 02 住宅改修が必要な理由書 | Word (60KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 | |
|
福祉用具購入費、福祉用具貸与（軽度者） |
03 福祉用具購入申請 | Excel(52KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 04 福祉用具貸与における利用申請書（軽度者） | Excel(42KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 | |
|
高額介護サービス費、高額医療合算介護（予防）サービス費 |
05 高額介護サービス費支給申請書 | Word(21KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 06 高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書 | Word(23KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 | |
|
負担限度額認定 |
07 負担限度額認定申請書 | Word(54KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 08 負担限度額・特定負担限度額差額支給申請書 | Word(17KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 | |
|
居宅介護（予防）サービス計画作成依頼（変更） |
09 居宅介護（介護予防）サービス計画作成依頼（変更）届出書 | Word(37KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
|
その他 |
10 過誤調整依頼書 | Excel(28KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 11 短期入所利用緩和 | Word(13KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 | |
| 12 離島等地域における特別地域加算に係る利用者負担額軽減対象確認申請書 | Word(30KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 | |
| 13 社会福祉法人等利用者負担減免対象確認申請書 | Word(34KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
住所地特例
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| 01 住所地特例適用・変更・終了届書（本人） | Word(42KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 02 住所地特例施設入所・退所連絡票（施設） | Word(38KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
地域密着型
加算体制等の届出に関する様式など
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| （別紙）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書・変更届出書（地域密着型サービス） | Word(75KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙1-3）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（地域密着型サービス） | Excel(188KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙1-3）【H30.4.1～】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（地域密着型サービス) | Excel(199KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙5-2）地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について | Word(61KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙5-3）介護予防訪問（通所）介護相当サービス等事業者による介護予防・日常生活支援総合事業費の割引に係る割引率の設定について | Word(44KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙6）平面図 | Word(35KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙7）従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 | Word(73KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙８）緊急時訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 | Word(42KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙８-２）訪問看護体制に係る届出書（看護小規模多機能居宅介護事業所） | Word(53KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙9）夜間看護体制に係る届出書 | Word(35KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙9-3）看護体制加算に係る届出書 | Word(37KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙9-4）看取り介護体制に係る届出書 | Word(37KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙11）栄養マネジメントに関する届出書 | Word(38KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙12-8）サービス提供体制強化加算に関する届出書（夜間対応型訪問介護事業所） | Word(39KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙12-9）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）認知症対応型通所介護事業所） | Word(41KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙12-10）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）小規模多機能型居宅介護事業所） | Word(47KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙12-11）サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）認知症対応型共同生活介護事業所） | Word(48KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙12-12）サービス提供体制強化加算に関する届出書（定期巡回・随時対応型訪問介護看護） | Word(49KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙12-13）サービス提供体制強化加算に関する届出書（看護小規模多機能型居宅介護） | Word(51KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙12-14）サービス提供体制強化加算及び日常生活継続支援加算に関する届出書（地域密着型介護老人福祉施設） | Word(62KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙12-15）サービス提供体制強化加算に関する届出書（地域密着型通所介護） | Word(42KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙12-16）サービス提供体制強化加算に関する届出書（介護予防通所介護相当サービス（みなし・独自）） | Word(42KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙13）加算に関する届出書（（介護予防）認知症対応型共同生活介護） | Word(49KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙14）加算に関する届出書（地域密着型介護老人福祉施設） | Word(42KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （別紙15）総合マネジメント体制強化加算に係る届出書 | Word(38KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
指定等関係様式（地域密着型）
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| （別添）指定申請に係る添付書類一覧 | Word(260KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （様式第1号）指定申請書 | Word(116KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （様式第2号）変更届出書 | Word(97KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （様式第3号）再開届出書 | Word(42KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （様式第3号の2）廃止・休止届出書 | Word(51KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （様式第4号）指定辞退届出書 | Word(47KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （様式第5号）指定更新申請書 | Word(98KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| （付表1-1）夜間対応型訪問介護事業所の指定に係る記載事項 | Word(80KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （付表1-2）夜間対応型訪問介護事業を事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項 | Word(47KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （付表2-1）認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所の指定に係る記載事項（単独型・併設型） | Word(88KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （付表2-2）認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所の指定に係る記載事項（共用型） | Word(94KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （付表2-3）認知症対応型通所介護事業所・介護予防認知症対応型通所介護事業所を事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項 | Word(52KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （付表3-1）小規模多機能型居宅介護事業所・介護予防小規模多機能型居宅介護事業所の指定に係る記載事項 | Word(116KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （付表3-2）小規模多機能型居宅介護事業所・介護予防小規模多機能型居宅介護事業所を事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項 | Word(60KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （付表4）認知症対応型共同生活介護事業所・介護予防認知症対応型共同生活介護事業所の指定に係る記載事項 | Word(103KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （付表5）地域密着型特定施設入居者生活介護事業所の指定に係る記載事項 | Word(108KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （付表6）地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護の指定に係る記載事項 | Word(142KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （付表7-1）定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所の指定に係る記載事項 | Word(98KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （付表7-2）定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所を事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項 | Word(48KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （付表8-1）複合型サービス事業所の指定に係る記載事項 | Word(121KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （付表9-1）地域密着型通所介護事業所の指定に係る記載事項 | Word(88KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （付表9-2）地域密着型通所介護事業所を事業所所在地以外の場所で一部実施する場合の記載事項 | Word(55KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| （参考様式1）従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 | Word(146KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （参考様式2）管理者・開設者・計画作成担当者経歴書 | Word(67KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （参考様式3）事業所の平面図 | Word(34KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （参考様式4）居室面積等一覧表 | Word(102KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （参考様式5）設備・備品等一覧表 | Word(40KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （参考様式6）夜間対応型訪問介護の随時訪問サービスの委託先 | Word(63KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （参考様式7）利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 | Word(37KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （参考様式8）サービス提供実施単位一覧表 | Word(39KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （参考様式9-1）介護保険法第78条の2第4項各号の規定に該当しない旨の誓約書 | Word(88KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （参考様式9-2）介護保険法第78条の2第4項各号及び第115条の11第2項各号の規定に該当しない旨の誓約書 | Word(96KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （参考様式10）当該事務所に勤務する介護支援専門員一覧 | Word(62KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| （参考様式11）運営推進会議の構成員 | Word(49KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
認定申請関係（個人）
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| 01要介護（新規・更新）記入例 | PDF(132KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 01要介護（新規・更新）認定・要支援（新規・更新）認定申請書（新様式）H28.1.1~ | Word(53KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 02介護保険 要介護認定区分変更申請書（新様式）H28.1.1~ | Word(49KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 03介護保険要介護認定等申請取下書 | Word(33KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 04介護保険被保険者証等再交付申請書 | Word(38KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 05委任状(認定申請用) | Word(29KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 06主治医意見書 | PDF(174KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 07主治医意見書作成料請求書 | PDF(9KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 08資料提供に係る申出書 | Word(16KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 09ケーススクリーニング | Excel(23KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
保険料関係
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| 01 保険料還付および保険給付に係る相続人代表者指定届 | Excel(19KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 02 還付依頼書 | Excel(16KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 03 還付金受領委任状 | Word(15KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
その他
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| 01 文書等送付先変更届 | Word(14KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 02 委任状（負担割合証受領のみ） | Excel(14KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
| 03 おむつ代医療費控除に係る使用証明書等 | PDF(47KB) |
福祉部 長寿介護課 介護保険班 |
後期高齢者医療関係
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| 01 還付依頼書 | PDF(165KB) |
市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
| 02 相続人代表者指定届出書 | PDF(110KB) |
市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
| 03 送付先変更届出書 | PDF(84KB) |
市民生活部 健康ほけん課 国保年金班 |
その他の様式については、こちらからダウンロードできます。
土木・建設関係
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| 土木工事等のための文化財発掘に関する届出 | PDF(16KB) |
文化観光部 文化交流課 文化遺産班 |
屋外広告・景観関係
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| 屋外広告物許可申請書 | Word(41KB) |
建設部 都市計画課 ふるさと景観班 |
| 屋外広告物更新許可申請書 | Word(46KB) |
建設部 都市計画課 ふるさと景観班 |
| 屋外広告物安全点検報告書（第１紙） | Word(43KB) |
建設部 都市計画課 ふるさと景観班 |
| 屋外広告物安全点検報告書（第２紙） | Excel(36KB) |
建設部 都市計画課 ふるさと景観班 |
| 屋外広告物除却（滅失）届出 | Word(32KB) |
建設部 都市計画課 ふるさと景観班 |
| 屋外広告物変更届 | Word(40KB) |
建設部 都市計画課 ふるさと景観班 |
| 屋外広告物設置者等変更届 | Word(36KB) |
建設部 都市計画課 ふるさと景観班 |
| 平戸市景観条例関係（様式1号） | 様式1号(23KB) 様式2号 (23KB)別表第1 (9KB) |
建設部 都市計画課 ふるさと景観班 |
消防関係
| 様式の種類 | 内容 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|---|
| 防火対象物使用開始関係 | 防火対象物使用開始届出書 | Word(18KB) |
消防本部 予防課 |
| 消防法令適合通知書交付申請書（旅館・ホテル） | Word(16KB) |
消防本部 予防課 | |
| 消防法令適合通知書交付申請書（住宅宿泊事業） | Word(20KB) |
消防本部 予防課 | |
| 消防用設備等の届出関係 | 消防用設備等の基準の特例適用申請書 | Word(15KB) |
消防本部 予防課 |
| 消防用設備等の軽微な工事に関する設置状況届出書 | Word(17KB) |
消防本部 予防課 | |
| 優良防火対象物認定関係 | 表示マーク交付（更新）申請書 | Word(15KB) |
消防本部 予防課 |
| 特例認定申請関係 | 防火対象物点検報告特例認定申請書 | Word(18KB) |
消防本部 予防課 |
| 管理権限者変更届出書 | Word(16KB) |
消防本部 予防課 | |
| 防火管理・消防計画関係 | 防火防災管理者選任（解任）届出書 | Excel(20KB) |
消防本部 予防課 |
| 消防計画作成（変更）届出書 | Excel(16KB) |
消防本部 予防課 | |
| 防火管理者資格証明願 | Word(14KB) |
消防本部 予防課 | |
| 防火管理者資格証交付申請書 | Word(17KB) |
消防本部 予防課 | |
| 防火管理者修了証再交付申請書 | Word(15KB) |
消防本部 予防課 | |
| 消防訓練関係 | 消防訓練事前通知書 | Word(14KB) |
消防本部 予防課 |
| 自衛消防訓練実施結果報告書 | Word(16KB) |
消防本部 予防課 | |
| 火災予防条例関係 | 炉厨房設備ボイラー等届出書 | RTF (94KB) |
消防本部 予防課 |
| 燃料電池発電設備等設置届出書 | Word(40KB) |
消防本部 予防課 | |
| ネオン管灯設備設置届出書 | RTF(70KB) |
消防本部 予防課 | |
| 水素ガスを充填する気球の設置届出書 | RTF(113KB) |
消防本部 予防課 | |
| 火災と紛らわしい行為届出書 | RTF(63KB) |
消防本部 予防課 | |
| 煙火打上げ仕掛け届出書 | RTF(70KB) |
消防本部 予防課 | |
| 催物開催届出書 | RTF(77KB) |
消防本部 予防課 | |
| 火災予防上必要な業務に関する計画提出書 | Word(33KB) |
消防本部 予防課 | |
| 禁止行為の解除承認申請書 | RTF(95KB) |
消防本部 予防課 | |
| 水道（断減）水届出書 | RTF(65KB) |
消防本部 予防課 | |
| 道路工事届出書 | RTF(60KB) |
消防本部 予防課 | |
| 指定洞道等届出書 | RTF(70KB) |
消防本部 予防課 | |
| 露店開設関係 | 露店等の開設届出書 | Word(31KB) |
消防本部 予防課 |
| 露店等自衛消防組織編成表(役割分担) | Word(14KB) |
消防本部 予防課 | |
| 危険物関係 | 完成検査済証再交付申請書 | Excel(36KB) |
消防本部 予防課 |
| 完成検査前検査申請書 | Excel(41KB) |
消防本部 予防課 | |
| 危険物施設仮貯蔵所取扱所承認申請書 | Excel(96KB) |
消防本部 予防課 | |
| 危険物施設完成検査申請書 | Excel(34KB) |
消防本部 予防課 | |
| 危険物施設変更許可仮使用承認申請書 | Excel(43KB) |
消防本部 予防課 | |
| 危険物譲渡引渡届出書 | Excel(37KB) |
消防本部 予防課 | |
| 危険物廃止届出書 | Excel(40KB) |
消防本部 予防課 | |
| 危険物保安監督者・選解任届出書 | Excel(105KB) |
消防本部 予防課 | |
| 数量又は指定数量の倍数変更届出書 | Excel(40KB) |
消防本部 予防課 | |
| 予防規程認可申請書 | Excel(35KB) |
消防本部 予防課 | |
| 軽微な変更届出書 | Excel(42KB) |
消防本部 予防課 | |
| 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始・廃止届出書 | Excel(39KB) |
消防本部 予防課 | |
| 少量危険物関係 | 少量危険物等のタンク水張・水圧検査申請書 | Excel(39KB) |
消防本部 予防課 |
| 少量危険物等の貯蔵・取扱・廃止届出書 | Excel(38KB) |
消防本部 予防課 | |
| り災証明関係 | り災証明書 | Word(35KB) |
消防本部 警防課 |
| り災届出証明書 | Word(35KB) |
消防本部 警防課 | |
| 応急手当要請関係 | 応急手当指導要請書 | Word(35KB) |
消防本部 警防課 |
その他
| 様式の種類 | ダウンロード | 担当窓口 |
|---|---|---|
| 平戸市標章使用承認申請書 | Excel(17KB) |
